省民政厅关于省政协十三届二次会议第4032号提案的答复

省工商联：

你们提出的《关于加快养老服务与医疗紧密结合的提案》收悉。感谢你们对我省养老服务工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、关于“整合资源，科学规划机构建设”的答复

一是强化规划引领。将发展医养结合纳入《“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划》，落实《贵州省加快推进医养结合机构发展若干措施》，强化医疗卫生与养老服务的政策衔接，建立医养结合机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。继续推动“养中有医、医中有养、两院一体、医养签约”等多种形式，加快我省医养结合机构发展。截至2024年3月，全省医养结合机构151家，其中双证齐全（同时具备医疗卫生资质和在民政部门备案或审批）的医养结合机构111 家，机构人员数7472人，床位总数1.72万张，实现医养结合服务机构县级全覆盖。

二是强化专业建设。支持职业院校开设养老相关专业或者课程，全省已有50所高等职业院校和中等职业学校开设了“老年服务与管理、护理、护工、康复治疗技术、中医康复、护理员、康复治疗师、健康管理师、营养师、家政护理、老年保健与管理、智慧健康养老服务”等专业。目前，遵义职业技术学院、六盘水职业技术学院、铜仁职业技术学院、遵义医药高等专科学校等15所院校已开设智慧健康养老服务与管理相关专业，2023年招生1394人，2024年拟招生1510人。

三是强化老年教育。为方便就近学习，开展社区老年教育，2023年，省教育厅支持社区教育指导服务中心遴选建设社区教育示范基地32个，支持贵州开放大学招收老年学员427人等，把老年教育办到居民家门口，提升教育服务质量，推动老年教育朝着更便捷、更普惠的方向发展。

四是强化技能提升。2024年通过举办贵州省职业院校师生技能大赛暨全国职业院校技能大赛选拔赛“健康养老照护”赛项，将职业技能竞赛作为理论教育与实践技能融合的重要切入点，探索“以赛促学、以赛促训、以赛促教”的人才培养模式改革，通过实战演练与技能比拼，集中展现了我省职业院校在智慧养老、虚拟仿真实训等领域创新实践。持续开展医养结合机构护理人员培训班、老年医学人才培训项目，组织全省医养结合工作人员参加国家组织的医养结合人才项目、医养结合机构高质量发展能力提升培训班等，累计培训医养结合管理人员、技术人员3000+人次。

二、关于“政策扶持，优化发展环境”的答复

一是强化政策引领。认真落实中央金融办工作会议“做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇文章”战略部署，落实《2024年贵州省“服务高质量发展 做好金融‘五篇大文章’”行动方案》，就全省有关单位及相关金融机构做好养老金融工作进行部署。落实《贵州省促进养老托育服务高质量发展实施方案》 ，提出“推进护理型养老机构建设；深入推进医养结合”等任务目标。鼓励有条件的医疗卫生机构开展养老服务。加大对符合条件、有转型发展养老服务意向的培训疗养机构的指导，鼓励支持有条件的疗养培训机构转型发展养老服务。

二是强化资金支持。“十四五”以来，共争取中央预算内投资11.07亿元支持全省64个养老服务设施项目建设。2023年9月，制发了《省民政厅关于进一步加强养老服务机构设施建设推动养老服务高质量发展的通知》，明确支持公办养老机构实施标准化打造，全面提升普惠养老服务能力，明确加大民办养老机构建设扶持力度，引导社会力量增加养老服务有效供给，实施民营养老机构一次性建设运营奖补、示范性社区养老服务站和示范性农村幸福院运营奖补政策。2023年，全省共对符合条件的327个养老机构设施实施了建设和运营奖补，共计发放奖补资金2932万元。引导银行机构探索养老金融供给稳健发展，通过优化银行机构内部行政结构、出台制度、创新养老金融业务指标体系等措施，围绕适老化、便捷化、智能化、专属化多方面纵深推进养老金融稳健发展。

三是加强人才保障。2023年省民政厅共投入731.4万元对2741名养老护理员等从业人员进行培训，对1498人开展技能等级鉴定。省人社厅通过实施“黔灵家政”工程，共培训养老护理员3667人次，护工培训117人次，2024年截至4月，全省累计完成养老护理员培训931人次，护工培训116人次。共争取中央预算内投资8.3亿元支持全省13个职业教育产教融合实训基地建设，覆盖含养老、老年医学、护理康复、卫生健康等在内近30个专业，项目建成后可满足约6万人实习实训需求。“十四五”期间，省民政厅引进、培养养老服务重点人才65人，各地采取“请进来、走出去”等方式，加大重点人才的引进，截止2023年底，引进和培养养老服务重点人才114名。

三、关于“创新管理，提升服务水平”的答复

一是做好全国医养结合示范创建工作。组织开展第一批全国医养结合示范县和示范机构创建，在开展机构申报、实地调研指导、专家评审、向国家推荐的基础上，黔东南州三穗县、黔西南州兴义市获得第一批全国医养结合示范县，贵阳市云岩区皇钻老年护理院获得第一批全国医养结合示范机构。二是做好省级医养结合示范创建工作。按照组织领导好、政策支持好、机构建设好、健康服务好、环境建设好、群众满意好的“六好”标准，累计创建21个省级医养结合示范县。三是充分发挥试点示范带动作用。贵阳、遵义、铜仁先后纳入国家级医养结合试点，累计创建省级医养结合示范单位76个，基层医疗卫生机构医养结合服务试点单位212家，智慧健康养老服务试点 92个、国家老龄健康医养结合远程协同服务试点12个。

二是进一步深化养老服务“放管服”改革。综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、税费、人才等支持政策，全面放开养老服务市场，加快培育养老产业。深入实施普惠养老专项行动，发挥中央预算内投资引导和撬动作用，引导各类主体将闲置厂房、办公用房、校舍、医院、酒店等整合改造为养老服务设施。普惠养老城企联动专项行动实施以来，全省共争取中央预算内投资11847万元，建设普惠养老床位6551张。对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制，按照“非禁即入”原则，不设置并全面取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，明确没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。

三是落实养老服务方面税费优惠政策。严格执行财政部发布的关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告 ，为社区养老等服务机构提供税费优惠政策。对提供社区养老服务取得的收入，免征增值税。在计算应纳税所得额时，减按90%计入收入总额。承受房屋、土地用于提供社区养老服务的，免征契税。用于提供社区养老服务的房产、土地，免征不动产登记费、耕地开垦费、土地复垦费、土地闲置费；用于提供社区养老服务的建设项目，免征城市基础设施配套费。

四是大力推进实施公建民营。近年来，我省深入推广公建民营模式，明确政府出资建设且符合条件的养老机构，都可以委托社会力量运营管理。积极推动发展社区日间照料中心和专业化养老服务机构，大力支持社会力量举办养老机构，支持综合性养老机构、护理型养老机构、街道嵌入式护理型养老机构运营社区养老服务设施，构建“机构带站”模式，推动社区养老服务站品牌化、规范化、规模化、连锁化运营。全省公建民营养老机构截止目前共有212家。

四、下步打算

一是积极争取资金支持。根据国家2024年新修订的《积极应对人口老龄化工程和托育建设中央预算内投资专项管理办法》，结合国家“公立医疗卫生机构医养结合服务能力建设项目”政策新投向，会同行业主管部门，全力做好医养结合项目谋划申报，将台江县中医医养结合服务能力建设等3个医养结合项目纳入中央预算内投资、地方政府专项债券、超长期特别国债等申报范围；加大向上汇报对接力度，争取国家对医养结合项目建设的更多资金支持，逐步提升我省医养结合服务能力。  

二是强化人才队伍建设。持续强化养老、老年医学、护理康复、卫生健康等专业型人才培育力度，培育与医养结合事业发展相匹配的应用型人才 ，促进我省“医养结合”产业事业高质量发展。同时鼓励和支持职业院校开设养老相关专业，扩大养老产业人才培养规模，加强指导与支持，提高该类专业人才培养水平。鼓励院校加强校企合作，共同合作开发新形态教材、典型生产实践项目培养培训养老类人才，以培养一支数量充足、结构合理、质量较好的养老产业人才队伍，更好服务贵州养老的发展。

三是不断加大金融支持养老产业发展力度。以《2024年贵州省“服务高质量发展 做好金融‘五篇大文章’”行动方案》为工作抓手，积极引导支持银行、证券、保险、基金等各类金融机构优化内部组织架构和管理体制，增强养老领域金融服务能力，不断丰富养老金融产品和服务供给，支持拓宽有利于养老服务业发展的多元化融资渠道。

                            2024年6月27日

（主动公开）

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