省民政厅关于省政协十二届四次会议 第4188号提案的答复

李强委员：

您提出的《关于切实推进贵州“健康养老”产业发展的建议》收悉。感谢您对我省养老产业发展工作的关心和支持。现答复如下。

贵州从“十二五”期间开始进入老年人口增长的高峰期。根据第七次人口普查结果，全省60岁以上老年人口593.1万，占常住人口的15.38%；65岁以上老年人达445.8万，占常住人口的11.56%，其中失能和半失能老年人100万人以上。在省委、省政府的坚强领导下，在各有关部门的大力支持下，全省各级民政部门把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，通过简政放权，创新体制机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，努力扩大养老服务供给、更好满足老年人健康和养老需求，全省健康养老产业发展呈现“基础夯实、发展迅速、总体向好”的态势。

一、工作推进情况

近年来，通过省委省政府的强力推动，通过养老服务工作联席会议机制的作用发挥，通过全省民政系统的苦干实干，全省健康养老产业成效明显，努力实现“五个不断”。

（一）政策支撑不断完善。省政府办公厅印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（黔府办发〔2018〕17号），省养老服务工作联席会议印发《贵州省深化养老服务改革发展若干措施》（黔养老联发〔2020〕1号）。省十三届人大常委会第二十六次会议对《贵州省养老服务条例》进行了二审，我省率先在全国以专章对基本养老服务予以规定。

（二）服务设施不断健全。全省投入运营城乡养老机构1376所。城市养老机构。当前，全省城市投入运营养老机构420个，包括老年养护楼、中心敬老院、社会福利院、民办养老机构、社区嵌入式养老机构等，共投入运营床位4.7万张，其中护理型床位2.9万张。农村养老机构主要是乡镇敬老院，有956个，投入运营床位5万张，其中护理型床位1.5万张。床位数在80个以下的农村乡镇敬老院685个，占农村养老机构72.8%，乡镇敬老院能够满足农村特困对象集中照料护理需求。建成并投入使用1051个城市社区居家养老服务中心（站）、5044个农村幸福院，775个农村居家养老服务站，养老服务设施覆盖24%的城市社区和44%的行政村。

（三）服务模式不断创新。一是“公建民营”深化政府与市场合作。针对一些公办养老机构设施落后、服务质量不高、入住率低等问题，采取承包、联营、合资、合作等方式，引入社会力量参与管理运营，提升护理型床位占比，面向市场提供养老服务。例如，黔南州平塘县5家敬老院由专业公司整体承包，入住率提升1倍多，失能半失能特困对象入住率从15.8%提升到60.5%。二是“民办公助”吸引社会化投入。对社会力量兴办的养老服务项目，按床位数500张、300张、100张的标准，分别列入省、市、县服务业重点项目库，优先予以用地保障；根据实际床位数和居住满一个月老人实际占用床位数，给予建设补助6000元以上、年度运营补贴200元以上；通过政府购买服务方式，将高龄、护理等补贴转入机构，既解决政府供养对象养老接收难问题，又进一步拓宽民办养老机构收入来源。三是“民建民管”带动产业化发展。全面放开高端养老服务市场，积极打造一批集休闲、避暑、生态观光、康复食疗、民族医药保健等为一体的养老园区，着力擦亮“黔字号”养老产业品牌。成功引进国投健康、德国蕾娜范等养老服务龙头企业，建设了黔南太阳谷康养中心、铜仁“梵净养生谷”、贵铝智慧幸福苑等特色养老社区项目。

（四）集聚效应不断显现。启动第十批服务业集聚区认定调研工作，在全省健康养老产业现场观摩暨项目推介会上对新增的5个健康养老小镇、5个产业集聚区、10个县级以上示范性养老机构进行授牌。全省累计培育107家基层医疗卫生机构医养结合服务试点、67家省级医养结合服务示范单位、46个智慧健康养老服务试点、28个安宁疗护试点。截至2020年底，全省累计建成128家医养结合机构，其中两证齐全（指具有医疗机构执业许可或进行备案并进行养老机构备案）的医养结合机构80家。医养结合机构服务人员12475人，医养结合机构床位总数20908张，医疗卫生机构为养老机构（区域）老年人提供医疗服务201345人次。全省医、养机构签约量达1147对，医养结合机构以不同形式为入住老年人提供医养结合服务。

（五）发展后劲不断增强。在资金投入上，全省福彩公益金55%以上用于支持发展养老服务，全省发放各类养老补贴从2016年的5.44亿元增加到2020年的12.66亿元，惠及各类老年人从78.3万增加至82.47万。获得世界银行3.5亿美元、法国开发署1亿欧元联合融资结果导向型贷款支持养老服务体系建设。同中国银行、中国建设银行签署了支持贵州养老服务持续发展的战略合作协议。在招商引资上，积极中国康养、国投健康、泰康人寿等20余家国内康养龙头企业对接洽谈，采取“走出去”“请进来”方式面向北京、上海、江苏等地广泛开展招商。2020年全省共签约健康养老产业项目105个，开工56个，建成投产15个，合同协议资金1127.8亿元，到位资金123.2亿元。在人才支撑上，成立了贵州省养老服务体系建设专家指导委员会，与法国技术专家局开展技术援助项目。全省养老服务就业人数达10584人，2020年共培训养老服务人员3381人，占全省养老服务就业人数32%。

但是，市场主体观望情绪浓厚，养老市场需要培育、养老服务供给和需求不对等、新时代养老观亟需培养、养老产业发展营商环境需要进一步改善、专业人才短缺等因素制约着我省养老产业发展。省民政厅将进一步发展基本养老服务，夯实养老产业发展基础，破除养老产业发展障碍，优化养老服务供给结构，提升养老服务质量，培育经济新增长点，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，确保所有老年人“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”。

（一）加快发展康养产业

1.安排部署健康养老产业招商引资工作。贯彻落实全省产业大招商暨优化营商环境电视电话会议精神，与省投资促进局联合印发《2021年贵州省康养产业招商工作方案》（黔民发〔2021〕3号），充分发挥康养产业招商引资工作专班统筹领导作用，厅主要领导带头招商，定期专题研究招商工作。组织各地积极主动开展康养产业招商引资工作，细化任务分解，层层压实责任，确保完成110亿元招商引资规模、25亿元到位资金的工作任务。

2.规范产业边界认定。在省政府的组织下，与省投促局、省发改委、省卫健委、省工信厅、省农业农村厅等部门就如何精准界定产业边界的认定标准进行会商，规范康养产业类别划分标准和认定程序。明确要求按照《养老产业统计分类（2020）》和《贵州省养老服务创新发展工程专项行动方案》做好项目认定工作，将涉及的招商引资项目纳入产业大招商“养老服务”产业类别，提高项目认定的精准性和规范性。

3.建立招商引资项目库和目标企业库。对各地报送的全省康养产业推介项目进行汇总整理，形成招商引资备选项目库，目前储备项目共计163个，总投资规模1197.57亿元。加强同各市（州）民政部门沟通协调，与国投健康、中国康养、泰康人寿、中南控股等大型企业进行初步对接，结合亚布力中国企业家论坛有关企业招引工作，将有意向投资我省康养产业的亚布力中国企业家会员单位纳入目标企业库。

4.扎实抓好项目包装和推介活动。紧紧围绕“打造国内一流度假康养目的地”目标，在做好基本养老服务基础上，积极探索以森林、温泉、乡村农业、民族文化、中医药为优势资源的老年度假养生等产业发展新模式，因地制宜谋划项目，做好项目编制策划包装工作，重点推动以健康养老小镇、养老产业集聚区为产业载体的引领性项目，完善招商引资项目库。

5.抓好重大招商活动。在认真梳理和精细包装的基础上，采取“走出去”“请进来”的方式，强化精准对接。在省内省外分别组织一次健康养老产业项目推介会，邀请目标企业参加，集中推介项目，促进各市（州）同目标企业深入对接。紧盯国内和国际养老龙头企业，强化主动对接、上门招商、跟踪落实，确保“大招商”“招大商”取得成效。

6.加快品牌培育。指导贵阳市、铜仁市、黔东南州发展独具特色、主业突出、融合联动的康养产业体系建设，重点建设黔中综合健康养生圈、贵州侗乡大健康产业示范区，打造国内一流度假康养目的地，实现贵州省康养旅游的重点突破。全面加大“生态贵州”、“多彩贵州”、“避暑养老胜地”等品牌宣传推广力度，加快培育一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著、具有全国影响的“黔字号”健康养老产业品牌，吸引更多老年人到贵州定居养老。积极探索旅居养老、健康养老、智慧养老等养老产业发展新模式，支持养老机构规模化、连锁化、品牌化发展，加快培育一批健康养老产业龙头企业。

（二）加大养老服务设施建设力度

积极争取中央资金支持，采取各级财政安排、提高福彩公益金支出比例、统筹世行项目资金、申报地方政府债券项目等多渠道筹集养老设施建设资金，强化养老服务设施建设政策支持，大力实施养老服务设施建设工程。

1.推进护理型养老机构建设。盘活存量与做优增量相结合，深入推进护理型养老机构建设，大幅增加护理型床位，满足失能失智老年人长期照护刚性需求。用足用好城企联动等政策，引导支持民营资本参与护理型养老机构建设。

2.采取新建、扩建、改造与购买、置换、配置适老设施设备等相结合的方式，在贵阳市、遵义市探索建设10个嵌入社区、功能完善、就近就便为老年人提供生活照料、长期照护、短期托养、精神慰藉、文化娱乐等综合性服务、为居家养老提供有效依托的社区嵌入式养老机构，打造群众“家门口”的养老院。

   3.通过新建小区严格落实“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用）政策，老旧小区通过盘活社区闲置的办公用房、社区服务用房、社区老年人活动中心、社区卫生站（室）等设施用于养老服务等措施，在城市社区建设养老服务站，为社区老年人就近就便提供文化娱乐、学习教育服务，为养老机构将照护服务、健康管理等服务延伸到社区提供支撑。

（三）大力培育养老服务市场

1.支持市场主体运营养老机构。大力支持市场主体采取公建民营模式运营公办养老机构。由市场主体运营的公办养老机构尽量由政府完成主体工程建设、内部装修、设施设备购置，降低市场主体运营成本，保障市场主体轻资产模式运营。对养老机构提供的养老服务免征增值税，养老服务机构用电、用水、用气、用热价格按居民生活类执行。

2.提升城乡社区养老服务设施运营效能。支持各类养老机构运营社区养老服务站，构建“机构带站”模式，推动社区养老服务站品牌化、规范化、连锁化运营。支持基层自治组织、社会组织和市场主体运营社区养老服务站、农村互助养老服务设施，提升运营效能。

3.优化供给结构，提升供给质量。引导市场主体大力发展面向失能失智老年人的专业化生活照料、康复护理等照护服务，面向活力老年人的文化娱乐、旅游健身等康养服务，满足老年人个性化、差异化服务需求。支持养老服务与文化、旅游、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式与新业态。

（四）积极推进医养结合

1.加强医疗卫生机构、养老服务机构间的多层次深度合作，构建医护资源进入养老服务领域的有效机制，放宽医护人员多点执业限制，建立医护人员巡诊服务机制，完善医护人员从事养老服务工作的动力机制，全面提升养老机构医疗服务能力。

2.积极推动养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道，所有医疗机构为老年人开设就医绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。积极探索将符合条件的家庭病床、安宁疗护等医疗费用纳入基本医疗保险支付范围。

（五）加强养老服务从业人员队伍建设

1.充分发挥专家智库作用。借助刚刚成立的贵州省养老服务体系建设专家指导委员会以及社评、环评、卫生、信息化等世行项目分领域专家库，定期召开会议，专题研讨养老服务中遇到的“痛点”“难点”问题，为养老服务体系建设和发展的重大决策、重大思路和重大技术问题等提供技术建议和咨询，开展贵州养老服务体系建设重大专题研究，参与世界银行、法国开发署联合融资贷款项目各阶段性成果的技术性审查和评估。

2.启动养老服务从业人员培训工作。根据全省养老服务从业人员培训需求调研结果，围绕构建养老服务人才职业技能体系、深化职业技能培训体制机制改革、加强职业技能培训基础能力建设等方面编制《贵州省养老服务从业人员培训方案》。面向全国的事业单位、教育培训机构、高等院校、大专院校和职业院校等有关养老护理专业学历教育或职业培训经验等单位或机构，公开征集、遴选养老培训机构、考核机构，确定养老服务从业人员考核办法、认证流程、开发考试题库等，确保在今年下半年启动养老服务从业人员培训工作，完成4900人次养老服务人才培训任务。到2024年，全面完成世界银行、法国开发署联合融资贷款贵州省养老服务体系建设项目3.7万人次养老服务人才培训目标。

（六）深化养老服务“放管服”改革

1.支持各类主体进入养老服务市场。集中清理废除在养老服务机构公建民营、养老设施招投标、政府购买养老服务中涉及排斥营利性养老服务机构参与等妨碍统一市场和公平竞争的规定和做法。境外资本在内地通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与养老服务，同等享受境内资本待遇，兴办的养老服务机构在接收政府兜底保障对象时，享受同等相关优惠政策。

2.积极支持普惠制养老发展。大力实施普惠养老城企联动专项行动，发展成本可负担、方便可及的普惠性养老服务。城市政府通过提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等全方位的政策支持包，企业提供普惠性养老服务包，扩大养老服务有效供给，满足社会多层次、多样化需求，增强人民群众获得感、幸福感和安全感。

3.创新公办养老机构运营管理。推进PPP模式在养老服务领域的实践，大力推动公办养老机构公建民营。制定《公办养老机构设施运营管理指南》，完善市场主体进出机制、政府监管机制、老年人入住和机构运营保障机制、服务机制等相关内容，摒弃过去那种包办包管、高耗低效的管理体制和运行机制，按照办管分离的发展思路，由政府出资完成建设装修和设施设备配置，招标社会组织或养老企业轻资产管理运营，政府按照法律法规和标准规范负起行政管理和监督的责任。

（七）大力发展“养老+”融合产业

大力促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式与新业态，拓展旅游健康养老、森林康养、体医养、温泉康养、中医康养等新型消费领域。充分发挥市县两级发展养老产业的主体责任，通过招商引资等方式推动养老产业项目落地。

1.加快建设高水平温泉省。依托己普查登记的温泉旅游资源，大力开发温泉疗养、温泉美容、温泉养老等多层次温泉养生产品和医疗服务、休闲养生、生态养老、健康用品等医疗康养产品，发展温泉康养特色产业。建立全省温泉旅游招商引资项目库，力口大温泉旅游招商引资工作力度，精准招引国内知名温泉疗养企业进入，着力温泉文化培育，打造一批全国一流的高端温泉养生旅游品牌。

2.是大力发展避暑度假养生旅游产品。发挥贵州山地气候凉爽优势和低纬度、亚高原适宜四季旅游的组合优势，依托贵阳、遵义、安顺、六盘水、毕节、黔西南等度假旅游城市和度假型景区，高起点、高水平布局建设一批休闲度假和避暑旅游基地，配套建设生活服务、运动保健、文化娱乐等设施，丰富休闲度假活动内容，延伸度假产业链。

3.大力发展民族中医药健康旅游产品。依托瑶浴等贵州民族特色中医药旅游资源，将医疗护理、健康体验、康复疗养与贵州多梯度山地运动、避暑纳凉气候条件相结合，深度开发健康旅游、养生旅游和医药疗养旅游等特色产品，积极发展中医药健康养生旅游、中医药美容美体旅游和中医药医疗等高端度假旅游。推动遵义桃花江国家健康旅游示范基地、黔东南国家中医药健康旅游示范区建设。积极向国家推荐申报国家中医药健康旅游示范区基地、项目。

4.着力发展户外运动休闲健康旅游产品。会同省体育局加快国家体育旅游示范区创建，充分利用多梯度山地资源和山景、山水融合的优势，积极发展野外拓展、徒步骑行、登山漂流、户外露营、山地自行车等山地户外体育旅游活动，共同打造“山地英雄会”。推动各地打造一批国际低空跳伞、攀岩、徒步、马拉松赛等特色体育旅游品牌。

5.升级迭代康养医养旅游产品体系。规模化提升温泉养生养老旅游、避暑度假养生旅游、中医药健康养生旅游、户外运动休闲健康旅游等基础产品。高质量突破医养植入型康养旅游产品，形成康复疗养＋养生养老十休闲度假一体化消费的康养医养主体产品。重点培育高端再生医养医美产品，引动基因生物工程、干细胞、抗衰老、器官再造、血液净化排毒、辅助生殖、高端医美等先进西医治疗技术，打造康养医养先行区，形成贵州康养医养顶端领先型产品。

6.加快培育康养医养旅游高端产业链群。注重项目创意、规划设计、投资建设、产品运营、市场营销、游客消费全产业链群的六大环节相互支撑，消除产业链群短板。鼓励国内外知名专家和品牌机构参与项目创意和规划设计，确保项目高点起步和品质化建设。全面导入“医、康、养、护、心”康养医养五大特色要素，完善配套“吃、住、行、游、购、娱”等旅游消费要素，创新植入网红新兴业态，提升项目市场赢利能力。通过高端引领，带动丰富我省康养医养旅游供给类型，优化供给结构，提高供给质量，引导游客消费升级，构建具有国际竞争力的贵州康养医养全产业链群。

7.推动康养医养旅游服务提升。鼓励各地探索与主要客源地签订合作协议，精准突破医疗、养老保险跨省信息联通、异地结算等关键瓶颈，消除消费障碍。配套完善交通、医疗、救助、无障碍等各类设施，构建线上线下社交平台，创造消费便利。建立人才共享平台，促进专业医疗、专业护理、专业教练、专业管家等专业化人才共享。利用大数据技术优势，将康养医养服务信息植入我省大健康智慧云体系，接入国内外健康、旅游云网络，形成立足贵州、服务全球的康养医养服务云平台。

                                贵州省民政厅

                        2021年7月1日

（附注：此件公开）

（联系人：宋迪刚；联系电话：0851-86827293）

抄送：省人民政府办公厅，省政协提案委员会。

       省文化和旅游厅,省卫生健康委,省人力资源和社会保障厅。

       贵州省民政厅办公室                   

 2021年7月1日印发

                                                 共印5份